在最近发表在《环境健康展望》杂志上的一项研究中，研究人员评估了孕前邻苯二甲酸盐暴露与生育能力、妊娠损失、炎症、激素破坏和氧化应激的生物标志物之间的关系。
邻苯二甲酸酯通常用作个人护理产品的稳定剂和聚氯乙烯的增塑剂。邻苯二甲酸盐暴露的来源包括因家用产品和食品包装的浸出而吸入或摄入、个人护理产品的皮肤吸收以及水污染。
邻苯二甲酸盐作为内分泌干扰物，可以全身性地提高氧化应激和炎症。邻苯二甲酸盐暴露与不良健康结果相关，包括慢性肾病、早产和神经发育不良。
鉴于生殖过程对氧化应激和内分泌干扰的敏感性，接触邻苯二甲酸盐的生殖毒性特别令人关注。此外，各种邻苯二甲酸盐与抗雄激素特性有关，一些研究表明，男性接触邻苯二甲酸盐会降低睾丸激素和精液质量。
怀孕期间接触邻苯二甲酸盐也与流产和早产有关。然而，关于邻苯二甲酸盐暴露对实现或维持健康妊娠的影响的研究产生了不一致的结果。
在本研究中，研究人员收集了阿司匹林对妊娠和生殖的影响(EAGeR)试验的数据，该试验在2007年至2011年期间招募了试图怀孕的女性。
试验参与者在第一次观察到的月经周期开始时随机接受81毫克阿司匹林和400微克叶酸或安慰剂和叶酸。所有的研究参与者都被监测了长达六个月经周期，如果她们怀孕了，整个怀孕期间都会被监测。
符合条件的个人年龄在18至40岁之间，月经周期正常，以前有一到两次妊娠失败，没有不孕症史，阿司匹林禁忌症或抗凝治疗适应症，并且没有因医学问题接受治疗。
参与者自我报告年龄、民族/种族、平价、吸烟和病史等数据。还收集了血液和第一天早晨的尿液样本。
在尿液样本中评估了20种邻苯二甲酸酯代谢物。通过人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平检测妊娠。妊娠丢失被确定为hCG阳性后超声未确认妊娠或临床确认后观察到的妊娠丢失。
可生育能力的评估是对一对夫妇试图怀孕的月经周期进行随访的次数。在不同的时间点，包括卵泡期、排卵期和黄体期采集样本，测量肌酐和生殖激素。在入组时测定血清中的高敏c反应蛋白(hsCRP)和第一天早晨尿样中的异前列腺素。
Cox比例风险模型用于确定邻苯二甲酸酯代谢物与生育能力之间的关系。采用具有稳健方差的加权泊松模型评估流产风险。使用广义线性模型来评估邻苯二甲酸酯代谢物与生殖激素、异前列腺素和hsCRP变化的关系。
EAGeR试验招募了1228名平均年龄在29岁左右的女性。约95%的参与者是非西班牙裔白人，68.9%为中高收入，57.2%为父母，12.3%为吸烟。
总共有797名参与者怀孕，其中188人流产。多种邻苯二甲酸酯代谢物的孕前水平与生育能力降低的可能性有关。
邻苯二甲酸酯代谢物与流产风险之间没有明确的联系。阿司匹林和安慰剂的随机分组对妊娠损失或生育能力的影响估计没有差异。此外，怀孕前邻苯二甲酸酯代谢物与前两个月经周期的许多生殖激素有关。
在整个月经周期中，几种代谢物浓度的增加与雌二醇的减少有关。此外，黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平的升高始终与黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平升高有关，尤其是在排卵期。与黄体酮的关联则不太一致。
产前邻苯二甲酸酯代谢物水平与异前列腺素和hsCRP水平升高有关。邻苯二甲酸一苯酯、邻苯二甲酸一丁酯和邻苯二甲酸一(2-乙基己基)三种代谢物与生育能力的相关性最强，与异前列腺素和hsCRP浓度的增加一致相关。
较高的孕前邻苯二甲酸酯代谢物水平与生育能力和雌二醇水平降低以及排卵期间LH和FSH水平升高有关。此外，邻苯二甲酸酯代谢物与流产风险之间没有明确的关联。
各种邻苯二甲酸酯代谢物与生育能力降低、生殖激素变化、氧化应激和炎症增加有关。研究结果表明，孕前邻苯二甲酸盐暴露可能损害女性生殖健康，孕前和围孕期可能是限制邻苯二甲酸盐暴露生殖毒性的干预措施的敏感窗口期。
